医疗卫生服务是事关群众切身利益的大事。对于农村地区而言，能够更方便、更实惠地享受医疗健康服务，是广大农民群众的热切期盼。2024年暑假，来自南京大学15个院系的28名同学自主组队，共同组建了“讲好新时代乡村医疗的中国故事”社会实践小队。

　　乡村医生是乡村医疗的骨干，乡村医疗机构在职能上也有别于一般城镇医疗机构，除了疾病诊疗之外，其职能还包括慢性病管理、乡村居民日常医疗、用药服务等。我们希望通过与一线的不同地区、年龄、职业背景的乡村医生深入交流，了解新时代乡村医疗的变革，听“乡村医生之盼”。社会实践小队依托国家社科基金青年项目与南京大学国家级大学生创新训练计划项目，深入上海、江苏、河南、广西等10个省（自治区、直辖市）的30多家乡镇医疗机构，开展社会调研，以学生的视角观察乡村医疗语境下医生和患者沟通的模式、感受乡村里的人情温暖；通过对话百名乡村医生，体会新时代乡村医疗的变革性发展。

　　变化在发生

　　随着紧密型县域医共体建设持续推进，乡村医疗服务水平显著提高。受访的乡村医生大多有在省、市、县级医院进修学习的经历。在一些地区，医共体内的专家医生也会定期下沉到乡镇医院交流坐诊，他们与乡村医生保持畅通的联系，这为乡村医疗的诊疗方案更新提供了助力，也为乡村医生处理各类疑难杂症提供了参考。乡村医生处于乡村医疗的一线，是深化医改的亲历者、探索者。超过一半以上的医生提到了施行分级诊疗所带来的改变，对乡村医疗机构的职能也更加明确，包括慢性病管理、居民日常用药，以及及时识别危重症病情，并将病人转至上级医院。

　　中西医结合的治疗体系是我们此行感受到的乡村医疗中的一大特色。在一些急性病和感染性疾病的治疗中，西医的精准诊断、手术治疗、抗生素等现代治疗手段得到了越来越多乡村居民的认可和信赖；而在面对慢性病、功能性疾病及一些难以根治的健康问题时，中医的针灸、推拿等治疗方法以及通过饮食、草药和养生等方法来预防和治疗疾病被乡村居民广泛接受。一位受访乡村医生告诉我们：乡村居民对中西医结合治疗的态度逐渐趋于开放和理性，随着信息的传播和健康知识的普及，越来越多的乡村居民认识到，中西医各有所长，可以互为补充。在某些情况下，乡村医生会通过发扬中西医各自的优势，以获得更好的治疗效果。例如，治疗某些慢性疾病时，患者可先通过西医进行急性期的控制，再通过中医调理以改善整体健康状况。这种中西医结合的治疗模式，正逐渐在乡村地区得到推广和应用。

　　很多乡村医生在长期的工作中得到了乡村居民的信赖，也与他们形成了深厚的感情，这样互相信任、共同对抗病魔的关系通过一句句“叔”“咱爸”这样的非医疗关系的身份建构得到了加强。几乎每一位受访的乡村医生都谈到了乡村健康宣传教育工作的普及与推进。通过宣讲、科普讲座、义诊，乡村医生们将复杂的医学知识转换成通俗易懂的语言，传播给广大的乡村居民。我们感受到老年人群体是乡村医疗重要的服务对象，对此，针对农村常见的高血压、糖尿病等慢性病，乡村医生在讲解预防疾病方法的同时，也在不断传授饮食和生活方面的注意事项。通过乡村家庭医生服务，健康咨询和体检服务以及乡村医生走进家家户户等方式，健康宣传教育工作持续推进，全方位、多层次的健康宣传体系正在逐步形成与完善。

　　共同的心声

　　在与百名乡村医生的对话交流中，我们问了同样的一个问题——您对新时代的乡村医疗发展有哪些期盼？

　　乡村医疗的资源配置是乡村医生最关心的话题之一。很多乡村医疗机构配备了新型的医疗设备，医疗条件也有了很大的改善，乡村医生希望能够看到更多先进的医疗器械进入镇、村医疗机构，也希望能够在药品采购和医院基础设施建设上得到政府的更多扶持。在信息化社会加速建设的浪潮中，乡村医院的数字化建设持续推进，大大提高了诊疗的效率和效果。一些乡村医生希望能够将远程医疗、在线会诊等信息化诊疗手段在乡村进一步推广，使得更多乡村居民享受到科技发展带来的便利。

　　乡村医疗的人才队伍建设也是我们反复听到的乡村医生们的“心声”。这包括了吸引更多年轻人才加入到乡村医生的行列当中，包括通过培训等手段提升乡村医生的诊疗水平，将更多乡村医生转化为执业医师或者执业助理医师。总的来说，乡村医生人才队伍的建设虽然是一个复杂的、整体性的宏观工程。然而作为社会实践小队成员的我们却能从微观层面的一次次与乡村医生，特别是其中较年轻医生的接触中感受到他们致力于推动乡村医疗事业发展的决心。

　　这次社会实践活动中，我们最大的感触就是体会到了乡村医生责任的重大，并深深敬重这个辛勤付出却社会关注度不高的群体。由于乡村医疗的特殊性，乡村医生有时会给患者留下联系方式，在下班休息的时候，也常常与病人或者远离家乡的病人家属进行沟通。他们扎根基层，默默地奉献，为促进全民健康贡献坚强的力量。