在逐村逐户、逐人逐项开展“两不愁三保障”问题大起底大排查的基础上，我省近日出台《关于解决“两不愁三保障”突出问题的实施意见》。把解决“两不愁三保障”突出问题作为决战决胜脱贫攻坚战的关键环节，作为贫困人口脱贫的基本要求和核心指标，直接关系到今年底我省剩余17个贫困县摘帽、800个贫困村出列、90万人脱贫目标的实现。

　　我省贫困人口“两不愁”已基本解决，下一步要着重解决义务教育、医疗保障、住房安全和饮水安全方面的突出问题，逐一销号。

　　各学段资助全覆盖

　　“我喜欢上学”。保障义务教育，让通城县杨芳林乡郭家岭村小学生方树梁的这个最朴素的想法得以实现。当地学校派人不断到方树梁家走访看望，感化了本想让孩子辍学打工的父母，让他们明白读书才能改变命运，才能使贫困不再延续。除了按政策减免相关费用外，对口扶贫单位对方树梁读书期间生活费进行了全额支助。

　　不让一个孩子在义务教育阶段因为贫困而失学，做好劝返复学工作，保障适龄儿童少年顺利完成九年义务教育。我省对建档立卡贫困户子女，全面落实教育补贴资助，实现县域内外各学段资助全覆盖。完善深度贫困地区控辍保学工作机制，防止适龄少儿失学辍学。2018年，9个深度贫困县共投入资金3.57亿元，改造义务教育薄弱学校145所；落实家庭经济困难学生资助资金2.92亿元，资助贫困学生14.63万人次。

　　针对少数农村学校办学条件不足、教师缺乏的问题，《意见》要求我省各级财政加大资金投入，进一步保证义务教育基本办学条件达标；加强义务教育教师补充、培训，进一步提升义务教育教师队伍整体素质，抓紧制定并实施中小学教师“县管校聘”政策方案。

　　四位一体健康扶贫

　　“看病可报销90%，还可以先住院后付款。”受益于健康扶贫，恩施市花枝山村村民王婷到医院看病感觉心里踏实了。恩施市积极实施“基本医保+大病保险+医疗救助+补充医疗保险”四位一体健康扶贫工作机制，全面落实先诊疗后付费及“一站式服务、一票制结算”制度，贫困户住院自己出10%就可以结账出院。切实解决低收入群体“生不起病，住不起院，看不起病”问题。

　　我省将贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围，常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，得了大病、重病，基本生活有保障。对于深度贫困地区，省里持续加大投入。2019年对9个深度贫困县平均每县增加基本医疗和医疗救助财政补助资金3000万元以上。加强深度贫困地区县级医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心和村卫生室建设，组织省内7家三级医院对口支援9个深度贫困县人民医院。全省加强县乡村三级医疗卫生机构能力建设，补齐基础建设短板，加大基层卫生人才培养力度，消除乡村两级卫生机构人员“空白点”，做到贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。

　　年底完成危改74815户

　　“住在新房子里好开心。”多亏了易地搬迁工程，建始县长梁镇八卦梁子村民李继兰得以搬进天生易迁小区的新居。李继兰原先住在两千米海拔的山顶，房子破旧简陋，刮风下雨就往屋外跑，怕墙倒，怕屋顶被掀飞。

　　为保障贫困户住房安全，我省扎实推进建档立卡贫困户、低保户、农村分散供养特困人员和贫困残疾人家庭等4类重点对象危房改造工作。全省2019年最后危房改造任务74815户，年底改造完成。对建档立卡贫困户等4类重点对象逐户组织住房安全有保障认定全覆盖，确保了脱贫户住房安全有保障。《意见》要求各市、州、县政府统筹整合资金，制定分类补助标准，加大对农村危房改造倾斜投入，对特困户兜底解决基本住房安全问题。在做好4类重点对象危房改造工作的前提下，积极筹措资金，对其他农户的危房改造做出统筹安排。

　　从我省实际情况看，饮水安全也是实现“两不愁三保障”的一个难点。今年，我省着力抓好饮水安全保障，深入实施农村饮水安全巩固提升工程，因地制宜推进多种形式的供水工程项目建设，提高贫困村自来水普及率、集中供水率和供水保证率。目前，全省还有建档立卡贫困人口3869人饮水存在问题，《意见》要求各地对存在饮水安全问题的贫困户，逐一分析原因，确定责任人，2019年9月底前完成整改。饮水安全问题在县级逐村逐户逐人逐项对账销号自查的基础上，由市州组织核查，省级随机抽查，确保问题“真解决、全解决”。

　　加大政策扶持力度

　　为促进责任落实、政策优化、举措落地，我省将“两不愁三保障”落实情况纳入市县扶贫成效考核、省直部门脱贫攻坚目标责任制考核、驻村帮扶考核范畴。省里要求针对“两不愁三保障”巡查中发现的问题，市州县党委和政府要建立工作清单，细化实化帮扶举措，明确时间表、路线图，逐村逐户逐人逐项对账销号；要对脱贫人口“两不愁三保障”情况组织开展“回头看”，对返贫人口和新发生贫困人口及时予以帮扶。

　　为支持地方解决“两不愁三保障”突出问题，省委、省政府要求省直相关部门优先安排项目、优先保障资金、优先落实措施，加大对深度贫困地区的支持力度。用好用足现有政策，将行业资金、财政涉农整合资金和社会帮扶资金等，向“两不愁三保障”项目倾斜。发挥好政策性金融在脱贫攻坚中的重要作用，强化信贷资金和财政资金的协同配合，加大力度支持解决“两不愁三保障”突出问题。《意见》要求，将解决“两不愁三保障”突出问题与中央脱贫攻坚专项巡视反馈意见、国家脱贫攻坚成效考核发现问题、省对市县扶贫成效考核发现问题以及各类监督检查发现问题整改一体推进、一体整改，做到不留死角。